居宅療養管理指導とは？歯科での概要・必要書類をわかりやすく

「居宅療養管理指導」は、通院が難しい利用者のお宅や施設を専門職が訪問し、療養上の管理・指導を行う介護保険のサービスです。この記事では、歯科での居宅療養管理指導の概要と、必要になる書類をわかりやすく整理します。

⚠ 算定要件・回数・単位数などの細部は改定されます。最新の取り扱いは、厚生労働省の通知・各自治体・審査支払機関の案内を必ずご確認ください。本記事は概要の理解を目的とした参考情報です。

居宅療養管理指導とは

• 通院が困難な利用者に対し、医師・歯科医師・薬剤師・歯科衛生士・管理栄養士などが訪問して療養上の管理・指導を行うサービスです。
• 得られた情報はケアマネジャー（介護支援専門員）に共有し、ケアプランに反映してもらいます。

歯科での役割分担

• 歯科医師：居宅療養管理指導を行い、ケアマネへ**情報提供書（様式2）**で情報提供します（→様式2の書き方）。
• 歯科衛生士：歯科医師の指示のもと実地指導を行い、様式3で記録・情報提供します（→様式3の書き方）。

必要になる主な書類

いずれも参考様式のため、レイアウトは調整可能です（「別紙様式◯ 準拠」と表記）。

ケアマネへの情報提供の流れ

1. 訪問・診療／実地指導を行う
2. 口腔の状態・必要な配慮を様式2・様式3にまとめる
3. 担当ケアマネジャーへ送付（施設×ケアマネ単位でまとめると効率的）
4. 控えを保存

文書作成・送付を効率化するには

毎月・人数分の文書が発生するため、作成と送付の仕組み化が効きます。recepostの提供文書アドオンなら、スマホで様式2/3を作成・音声入力し、ケアマネ単位でまとめて一斉送付、様式2/3 準拠PDFを自動生成できます。請求書づくりや入金管理まで一画面で行えます（請求の効率化は施設ごとの請求書の作り方も参照）。

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